STOŻEK ROGÓWKI.

PORÓWNANIE WYNIKÓW TERAPII STOŻKA ROGÓWKI METODAMI:

CROSSLINKING CFX MEGARIDE I CROSSLINKING EPI-OFF

W sierpniu 2017, jako pierwsi w Polsce, wprowadziliśmy procedurę CFX Megaride. Wybór naszego ośrodka nie był przypadkowy – gdyż Prof. Iwona Grabska- Liberek jest jedną z pierwszych w Polsce osób, które zajęły się diagnostyką i leczeniem stożka rogówki. Zespół lekarzy Libermedic specjalizuje się w diagnostyce i terapii stożka rogówki. Naszym pacjentom proponujemy cross-linking ze zdejmowanym nabłonkiem (epi-off), cross-linking Megaride, laserową korekcję wzroku łączoną z cross-linkingiem a w najbliższym czasie również metody chirurgiczne z wykorzystaniem lasera femtosekundowego oraz dobór soczewek twardych.

W Libermedic diagnostyką i terapią stożka rogówki zajmują się prof. Iwona Grabska-Liberek oraz  dr n. med. Łukasz Kołodziejski i lek. Marta Pietruszyńska.

Jako pierwsi w Polsce postanowiliśmy porównać efekty dwóch rodzajów crosslinkingu: Megaride i ze zdejmowanym nabłonkiem (czyli epi-off).

PODSUMOWANIE:

• Najważniejszym wnioskiem jest to, że obie modyfikacje metody cross linking zarówno  z usunięciem nabłonka rogówki
  (epi-off)  jak i z zachowaniem nabłonka – Megaride są skuteczne w zahamowaniu progresji stożka rogówki. Ocena  na podstawie obserwacji rocznej.
• W związku z tym, że podstawą metod jest zahamowanie progresji stożka, u wielu pacjentów cross linking może powodować również poprawę ostrości wzroku oraz widzenia.
•  Ponieważ Megaride charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa i komfortem dla pacjenta wyższym niż w procedurach epi-off, może być z powodzeniem stosowany także u dzieci.
• Procedura Megaride jest lepiej tolerowana przez pacjentów, gdyż nie jest tu usuwany nabłonek rogówki – to także powód, dla którego taką procedurę stosujemy również u dzieci.

SZCZEGÓŁY BADAŃ:

Analiza oparta została na następujących danych:

1. 46 pacjentów (w tym 29 mężczyzn i 17 kobiet, i średnia wieku: 27,2 lata)
2. Procedury:

Cross linking epi-off (18-51 lat)
– średnia wieku 33,3 lat

Cross linking epi-on Megaride (12-31 lat)
– średnia wieku 21,1 lat – gdyż ta grupa obejmuje również dzieci

3. Kryteria włączenia do badania:

– Rozpoznanie stożka rogówki

– Udokumentowana progresja stożka

– Bez uprzedniego leczenia chirurgicznego w oku badanym – bez stosowania Intacs lub cross-linkingu.

4. Wyodrębniono 2 grupy:

– Pierwsza to pacjenci, u których zastosowaliśmy cross linking  epi-off- i ocenialiśmy tu 30 oczu

– Druga to pacjenci, u których zastosowaliśmy cross linking epi-on Megaride i ocenialiśmy tu również  30 oczu

Ocenialiśmy:

1. Ostrość wzroku bez i w korekcji oraz grubość rogówki w okresie:

– przed zabiegiem

– 1 miesiąc po zabiegu

– 12 miesięcy po zabiegu

     2. Nieskorygowaną ostrość wzroku przed i 12 miesięcy po zabiegu:

    3.Najlepszą skorygowaną ostrości przed i 12 miesięcy po zabiegu:

     4. Keratometrię czyli spłaszczenie stożka

Wnioski:

Średnia ostrość wzroku w najlepszej korekcji u pacjentów 12 miesięcy  po zabiegu:

– epi-on (ze zdjętym nabłonkiem) – wzrosła średnio o jeden rząd na tablicy Snellena

– Megaride – pozostała stabilna

Minimalna grubość rogówki u pacjentów 12 miesięcy po zabiegu:

– epi-on (ze zdjętym nabłonkiem) – spadła o 0,23 mikrona

– Megaride – pozostała stabilna

Niniejsze opracowanie powstało na podstawie pracy pod tytułem:

“Ocena skuteczności metody cross linking z usunięciem nabłonka rogówki i modyfikacji metody z zachowaniem nabłonka rogówki (CFX Megaride) w terapii stożka rogówki w obserwacji rocznej”, której autorami są:

Łukasz Kołodziejski, Aleksandra Opala, Dawid Wiącek, Marta Pietruszyńska, Iwona Grabska-Liberek

Kopiowanie niniejszych danych jest możliwe pod warunkiem podania jako  źródła adresu naszej strony.